【病毒性腸胃炎Q&A】

Q:什麼是病毒性腸胃炎？

A:腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，而病毒性腸胃炎可由不同種類病毒引起，會導致病患嘔吐或腹瀉。

Q:什麼病毒會引起腸胃炎？

A:有多種病毒可引起腸胃炎，包括諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus)、腺病毒(Adenovirus) 40型或41型、沙波病毒(Sapovirus) 及星狀病毒(Astrovirus)。

Q:病毒性腸胃炎的症狀是什麼？

A:病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐，也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1~10天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。

Q:病毒性腸胃炎是一種嚴重的病嗎？

A:大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。

Q:病毒性腸胃炎會傳染嗎？這些病毒是如何傳播？

A:病毒性腸胃炎是會傳染的，主要是透過糞口途徑傳播，如：食用受病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸（例如：與病人分享食物、飲水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等，皆可能受到感染。

Q:食物如何被腸胃炎病毒所污染？

A:食物可經由帶有病毒性腸胃炎的食物準備者或處理者所污染，特別是那些如廁後沒有洗手的人。貝類也可能被污水污染，如果生食或食用未煮熟受污染的貝類(如牡蠣或蛤蜊等)，會導致腹瀉；飲用水如被污水污染，也能散播這些病毒。

Q:什麼季節容易發生病毒性腸胃炎？

A:病毒性腸胃炎的發生普遍存在於世界各地，且每種病毒有其季節特性，例如，諾羅病毒、輪狀病毒及星狀病毒在一年當中較冷的月份發生（例如：11月~隔年3月），而腺病毒則一整年內都會發生。

Q:什麼地方容易發生病毒性腸胃炎？

A:諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構，但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。

Q:誰會感染到病毒性腸胃炎？

A:任何人都可能感染，病毒性腸胃炎發生在各個年齡層和背景的人，不過，有些病毒傾向於在某些年齡層引起腹瀉。輪狀病毒是造成嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因，腺病毒、星狀病毒及沙波病毒亦好發於5歲以下的兒童；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

Q:病毒性腸胃炎如何診斷？

A:通常醫師依據病患的症狀和身體檢查來診斷病毒性腸胃炎，輪狀病毒感染可依據糞便檢體檢驗結果來診斷，但一般醫療機構的實驗室並不常規檢驗其他病毒性腸胃炎。

Q:病毒性腸胃炎如何治療呢？

A:治療病毒性腸胃炎最重要的原則是適度補充水分及電解質，以防止脫水和電解質的流失。家中有嬰兒或幼小孩童的家庭可在一般藥局購得口服電解質溶液，以備需要。

Q:感染病毒性腸胃炎期間有什麼需要注意的事項呢？

A:感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況，但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。

Q:如何避免得到病毒性腸胃炎呢？

(一)經常洗手可以降低感染的機會，飯前、便後及烹調食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。

(二)應避免生食生飲，與他人共食應使用公筷母匙。

(三)為預防疾病傳播，應澈底消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物及床單、小心處理病患的糞便及嘔吐物，並避免食用可能被污染的食物或飲水。

Q:病毒性腸胃炎有疫苗嗎？

A:大部分的病毒尚無疫苗，但目前市面上已有自費輪狀病毒疫苗，若家中有幼兒可諮詢醫師後考慮接種。

Q:環境消毒用的漂白水應如何配製呢？

A:酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙，稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱，未使用的部分在24小時後應丟棄。

(一)準備物品：

1.市售漂白水：含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5%。

2.免洗湯匙(1湯匙約為20cc)。

3.大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)。

4.手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。

(二)環境消毒建議使用0.1%漂白水，配製方法為：

1.大量：【200cc漂白水+10公升清水中】

(免洗湯匙10瓢) (大瓶寶特8瓶)

2.少量：【20cc漂白水+1公升清水中】

(三)嘔吐物及排泄物消毒建議用0.5%漂白水，配製方法為：

1.大量：【1000cc漂白水+10公升清水中】

(免洗湯匙50瓢) (大瓶寶特8瓶)

2.少量：【100cc漂白水+1公升清水中】

文章來源:衛生福利部疾病管制署

【預防腸胃炎】

生活方式

良好的未被污染飲用水供應和好的衛生設備對於降低腸胃炎的感染比例和臨床病例是十分重要的。同時，研究還發現，無論已開發國家還是開發中國家，個人的一些方法（比如洗手），都至少能使腸胃炎的發生率或者患病率降低30%。使用酒精凝膠清洗液效果更佳。哺乳是很重要的，作為一種對於衛生條件的提升是非常重要的，特別是在一些衛生條件很差的地區。母乳餵養既可以降低腸胃炎的發生率也可以縮短其持續時間。與此同時，避免食物和水的污染也是（預防胃腸炎發生）有效的方法。

接種

為了保證疫苗接種的效果和安全性，在2009年，世界衛生組織呼籲全球範圍內對兒童實施輪狀病毒疫苗接種。兩種商業疫苗已經面世，而且還有更多的正在開發。在非洲和亞洲，這些疫苗的使用已經大大減少了嬰兒患重病的幾率，而且那些推行了國家免疫計劃的國家在疾病發生率和嚴重程度上已經有了明顯下降。而且這些疫苗通過減少交叉傳染也可以保護未接種疫苗的兒童。從2000年以來，輪狀病毒疫苗接種工程在美國的開展已經大體減少了80%的腹瀉病例。第一劑疫苗注射對象為6-15周大的嬰兒。而口服霍亂菌苗最近兩年也已經證實其有效率達50-60%。

文章來源:維基百科

【腸胃炎主要症狀】

胃腸內科盧建宇副教授(105年7月)

主要症狀有：

一、腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道症狀：

腹瀉為最常表現的症狀，多為水樣便或多次的稀便，每天數次至數十次不等，但很少帶有膿血。腹痛則以中、上腹部腹痛為主，悶痛或絞痛。噁心、嘔吐雖然比較少見，但卻是讓病人格外不舒服的症狀。

二、發燒、脫水、休克等全身性症狀：

除發燒外，如果有口乾舌燥、頭昏眼花等可能是脫水或休克症狀，就要送醫院了！不建議在家調整飲食、保守應對。尤其對於幼童、老人和合併多種慢性病患者，因為耐受力及抵抗力較差，容易產生併發症，甚至有致命危險。

如何診斷？

診斷通常以病人的病史和症狀即可判斷是否為腸胃炎，至於分辨出那種致病細菌或病毒，對於初期病人治療沒有幫助，除非發生大規模群聚感染，否則不需要找出致病菌是什麼。

如何治療?

多數的腸胃炎症狀輕微，初期不要強力止瀉，只要將細菌或病毒毒素排放出來，通常三天左右會改善。如果腹瀉、腹痛症狀一直持續，甚至出現發燒、脫水、休克，必須立即就醫治療。切勿隨意吃止瀉藥，否則會延長細菌或病毒毒素在腸道時間，反而延長病期或增加疾病嚴重程度。

當症狀發生時，宜先禁食使腸道充份休息，至少2到4小時禁食並配合服藥，再依症狀改善程度逐步增加食物的複雜度，例如禁食→溫開水→含電解質之水分，如運動飲料加水→米湯，也就是稀飯的湯汁→較稀的稀飯→較稠的稀飯，等解出成形糞便代表腸道吸收功能恢復，就可恢復一般飲食。如果只有服藥卻不注意調整飲食，有時症狀也不會緩解。

如果病患即使禁食依然腹瀉厲害；或者禁食雖不腹瀉，但喝溫開水就會腹瀉！代表病患腸道無法吸收保留水分，這兩類患者無法在家服藥治療，必須就醫在點滴輸液的補充保護之下，讓腸道充份休息。

總而言之，夏天的急性腸胃炎是一個容易自我緩解或治療的疾病，民眾注意衛生、事先預防，即使生病了，切忌隨意服用止瀉藥，注意禁食及飲食調整就會很快痊癒了。

圖文來源:高醫醫訊

【腸胃醫師5招保腸】

圖文來源:早安健康

【四季皆可能流行的急性腸胃炎】

如果有一天，您在吃完海鮮、冷盤或喝完特定飲料之後，很快地或慢慢地感覺腹脹、腹絞痛，接續而來會有多次的腹瀉、甚至合併嘔吐；有些人則會發高燒、血便、脫水、休克，甚至需要住院治療。這個情況，大概就是得了所謂的急性腸胃炎(Acute Gastroenteritis)。

在台灣，尤其是高溫潮濕的夏季，急性腸胃炎非常容易發生。

急性腸胃炎是衛生習慣不良所引起的

急性腸胃炎是這樣來的：

˙食用、飲用污染的食物或飲品

生食或食用未煮熟遭受污染、保存不當的食品；準備食品者的衛生習慣不佳所造成的污染。最常見的污染源是海鮮、肉類、生菜沙拉等。

˙人與人的接觸傳染

多為糞口傳染途徑，直接接觸病患或間接接觸病菌(嘔吐物、糞便、被污染的物品)後，未注意衛生習慣而造成接觸感染。

成人、幼童、老者症狀大不同

急性腸胃炎的臨床表現、潛伏期隨個體的免疫力、致病菌、毒素種類而有所不同。在大部份健康成人中，僅會引起一些不適的症狀，但對幼童、老者、嚴重病人，因抵抗力差，易引起脫水、電解質不平衡等而出現嚴重的併發症，甚至危及生命。

得了急性腸胃炎，該注意、紀錄什麼？

1、有無發燒、嘔吐、腹痛？腹瀉頻率、持續多久？

2、排泄物有無血絲或血便？

3、有無頭痛、呼吸道感染的症狀？

4、特殊暴露或旅遊地點？有無類似患者？

5、可疑食物的種類、名稱、攝食時間點及地點？

6、有無剩下的食物？

醫療如何診斷是否為急性腸胃炎

1、一般大都可藉由病人出現的症狀判斷是否為急性腸胃炎，但是詳細感染原需再檢驗。

2、評估病人脫水與電解質平衡狀態。

3、微生物檢查：糞便培養、抗生素敏感試驗

如果出現較嚴重的症狀或是持續48小時以上，就有必要採取糞便檢體進行白血球、紅血球、細菌、病毒、寄生蟲檢測。部分案例需要進行嘔吐物、剩下食物或是血液協助檢測其感染原因。

4、乙狀結腸鏡、大腸鏡檢查或切片：

若病徵持續數日而未見改善，醫師會以大腸鏡檢測大腸以判斷病人是否患有潰瘍性結腸炎。

如何治療急性腸胃炎

˙水份與電解質的補充

急性腸胃炎通常只需提供足夠的水分與電解質即可，即使出現嘔吐症狀情形也需給病患補充在忍受範圍內的水份。

若病患因嘔吐、腹瀉而出現嚴重脫水的現象，尤其是幼童病患脫水情形可能在極短的時間內發生，需要給予靜脈注射補充含適量的糖與鹽的營養液。一般市售專門用於補充液體流失與電解質的商品(rehydration solution)都可以使用。

˙藥物治療

無論是病毒感染或細菌感染，大部份是屬輕度症狀，大原則就是補充水分與保持電解質平衡，只需支持療法往往就能痊癒。

一般不鼓勵使用抗生素，即使已經知道引發急性腸胃炎的菌種，仍不鼓勵，因為使用反而會有副作用，例如，腸道正常細菌叢的改變、吸收障礙。但對孩童、老者或免疫不全的人，則須早期使用抗生素。

但是有些菌種例外，如彎曲桿菌、志賀氏菌、霍亂弧菌等嚴重的感染還是需要利用抗生素治療。

止瀉藥物雖然可以緩解症狀，但會延長排除壞菌的時間，反而延長病期。

提醒民眾，急性腸胃炎不是「不吐、不拉」就算痊癒，要「不燒、不痛、不脹」、食慾改善、大便次數、形狀與顏色都恢復正常，才能算真正痊癒。

日常生活要如何預防急性腸胃炎

1、感染途徑主要是經口飲食，進食前保持雙手乾淨是最佳預防之道。

2、廚房中應備兩個砧板，生食、熟食分開處理。

3、處理生食後應洗手之後再調理熟食，以免帶菌的生食污染到已煮熟的食物。

4、食物最好煮熟後再食用，若是食用涼拌，應注意製作過程與保存時的清潔。5、調理場所、器皿、碗盤、容器等也應保持清潔。

6、夏季氣溫偏高，細菌滋生很快，未吃完的剩飯菜一定要冷藏。

7、已開罐的罐頭、加工食品，開封後最好冷藏並儘快食用，以免變質。

8、可適度補充益生菌整，保持腸道菌叢平衡，調節腸胃道的免疫功能。

圖文來源:李宜霖腸胃肝膽科

【是感冒?還是腸胃炎?】

「腸胃型感冒」是民眾經常會聽到的名詞，不過，實際上並沒有這個疾病。

遇到同時有感冒又有腸胃道症狀的病例時，有些醫師可能為了方便民眾理解，口耳相傳下沿用這樣的說法，有些醫師嚴守教科書上的說法，則不見得會用此一名詞。

嚴格來說，腸胃型感冒應為「病毒性腸胃炎」，也就是因為感染病毒而導致腸胃炎。

最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐或腹瀉。

其實，許多病毒都可能引起腸胃型感冒，因此一年四季遇上不同病毒作怪，都可能出現腸胃型感冒。例如冠狀病毒在春天、秋天較為流行；腸病毒在夏天特別猖狂；冬天則是流感、輪狀病毒的好發季節。

感冒是病毒侵犯上呼吸道黏膜，而造成鼻子、咽喉等部位不適；當病毒也同時攻擊腸胃道，讓胃、小腸跟著發炎，就會出現上吐下瀉的腸胃道症狀。

包括像是流感、腺病毒、輪狀病毒、冠狀病毒等，都可能造成所謂的「腸胃型感冒」，讓患者合併上呼吸道以及腸胃道症狀。另外，近來在中國大陸傳出多起病例的H7N9流感，也有案例報告出現腸胃道症狀。

由於光是腺病毒就有數十種型別，因此可以引發腸胃症狀的病毒型別非常多，患者的症狀表現也會有些不同。

有些患者可能上呼吸道症狀較明顯，僅有輕微的拉肚子。另外像是流感，雖然沒有實際的研究證實，但臨床上觀察A型流感造成腸胃道症狀的機率，似乎會比B型流感高一些。至於輪狀病毒感染則是腹瀉明顯，但咳嗽等症狀卻較為輕微。

注意衛生習慣 避免傳染

家裡若有一個成員感染了腸胃型感冒，常常會因為共同飲食、生活密切接觸等因素造成相互傳染，要防止「一人感冒、全家中獎」，一定要注意個人衛生習慣，勤洗手、有呼吸道症狀的人要戴上口罩，可以降低感染的機會，並且盡量消毒孩子接觸過的玩具、以及物體表面。

當成人替嬰幼兒處理嘔吐物、排洩物後，也要注意洗淨雙手；替家人準備餐點前也要徹底清潔雙手。生病的幼兒要盡量與其他健康的幼兒或老人隔開，避免接觸。即使生病的幼兒停止腹瀉、嘔吐之後，最好不要立刻接觸，以降低傳染的可能性。

症狀治療 無特效藥

一般來說，免疫力較差的孩子感染後往往症狀會較為嚴重、甚至需要住院。看著原本活蹦亂跳的孩子因為不停上吐下瀉大失元氣，症狀嚴重的孩子還可能因為脫水哭到沒有眼淚，拉肚子太厲害導致幾乎無法進食、體重一下子狂掉，為了打點滴手臂上都是針孔等，讓父母既焦急又心痛，恨不得自己能代替孩子受罪。

不過，目前腸胃型感冒並沒有特效藥，只能以症狀治療為主，同時因為是病毒感染引起，不應濫用抗生素治療。但也不要因此忽略症狀治療的重要性，不然幼兒很可能會脫水，還有些幼兒因為頻繁拉肚子，一直擦屁股，甚至會造成嫩嫩的小屁股擦到破皮。

同時，嬰幼兒若有嚴重腹瀉、或是因嘔吐無法正常飲食，不僅不易順利服藥，恢復速度也會比較慢。若孩子只是輕微的拉肚子或嘔吐，家長可以自行照護，但如果病程拉長、情況沒有好轉、或是高燒不退等，還是建議要盡快就醫。

部分病毒可接種疫苗預防

雖然沒有特效藥，但有些病毒可藉由接種疫苗加以防範，輪狀病毒目前有口服疫苗，家長可以考慮自費給幼兒接種，降低輪狀病毒感染後的嚴重度。秋冬季節是流感的高峰期，抵抗力較弱的老人、幼兒也可以藉由施打流感疫苗提升保護力。

另外流感除了症狀治療，也可以使用抗病毒藥物克流感作為輔助，減少併發症。

圖文來源:國泰健康管理

【不想得腸胃炎可以怎麼做?】

注意個人衛生

料理食物前、進食前、如廁後、照顧病人後（尤其是清理嘔吐物及排泄物），必須以肥皂或洗手乳徹底清潔，照顧病人時也應戴上口罩。

食材確實加熱

生、熟食須以不同容器處理，避免交互汙染，更要確實加熱、避免生食，尤其是雞蛋、家禽肉類、生鮮海產及魚貝類。食品的中心溫度以超過70℃為基準，才能消滅病原體。

食物正確保存

避免在室溫下久放，保存溫度應低於7℃，並留意食物保存期限，才能有效抑制細菌增長。

杜絕傳染媒介

蒼蠅飛、蟑螂爬、老鼠竄，可別小看這些小動物的影響力！牠們身上的病毒或細菌可能沾染食物，若不幸被人類吃下肚，就有極大的可能會感染疾病。

徹底消毒環境

平時除了應留意環境清潔，若家中或其他群體環境出現腸胃炎患者，必須以漂白水消毒環境及患者可能接觸過的物體表面。

消毒漂白水該如何製作或使用？

首先，在製作或使用時須戴上防水手套、口罩，並注意安全。一般環境消毒，可使用500ppm的含氯漂白水，稀釋方法如下：

取100cc市售濃度5-6％的漂白水，接著加入5瓶2000cc寶特瓶自來水，均勻攪拌即可。

圖文來源:iHealth

【腸胃炎症狀】

1、臉色看上去非常差，一點精神都沒有，說話有氣無力的，渾身發軟，變得有些怕冷。要是處於急性發炎期間，不但會出現發熱，而且還會出現酸中毒、休克等異常情況。

2、常常覺得自己的肚子隱隱作痛，腹脹難受，還拉肚子。一旦吃了生冷、油膩的食物或者是情緒起伏較大、勞累過度之後，症狀表現更加明顯。排便次數也隨之加多，每天要十多次，還有肛門墜脹的感覺。慢性腸胃炎疾病發作的時候，會產生高燒、肚子絞痛、犯噁心等表現。

3、肚子長時間有不舒服的現象，有的還有隱痛的情況。檢查身體的時候，通常以肚子以及周圍為主，按腹部的時候，還會產生輕微的疼痛感，更有甚者還會脫肛。

4、每天至少拉一次肚子。有的病人只是在吃過早飯以後，排便多次，其他時間沒有拉肚子的情況。不會在晚上出現拉肚子的現象，所以，自然也就沒有排便的感覺，睡眠質量也就得到了保障。當然，也就沒有排便失禁的狀況發生。還有一些病人的大便裡面粘有不少粘液，有的全部都是粘液。

5、常常覺得肚子的左下邊和右上邊疼，疼痛的性質有很多，像是絞痛、刺痛、腫痛等都是。疼痛的現象可以持續很久，通常在排便排氣之後，症狀有所緩解。

6、胃脹酸的感覺顯著加重，還伴有疼痛的情況，發作的周期在逐漸縮短。

7、心窩部隱隱疼痛，疼痛呈輻射狀，常規藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛。

8、食慾不振，飲食開始減少，經常噁心、嘔吐、體重減輕，一天比一天消瘦，相繼伴有乏力、貧血。

9、肚子發重，大便時間無規律，不明原因的腹瀉，便形異常，多為粘液便或稀便，排便有輕微疼痛。

10、腸胃炎患者在發病時，總會出現胸骨後受阻，停頓，疼痛感，並且症狀時輕時重，患者在飯後還會出現飽脹，或是終日飽脹，噯氣的症狀，是沒有反酸，胃口不好的現象，患者的體重會逐漸減輕。

文章來源:好大夫在線

【急性腸胃炎秋冬幼兒好發】

秋冬時節，小朋友常發生急性腸胃炎，因為此時正是輪狀病毒、諾羅病毒活躍的時候，家長務必特別小心，避免幼兒病從口入。

急性腸胃炎是指胃、小腸或大腸黏膜受傷所發生的炎症反應，主要是由細菌或病毒感染而引起，根據每個人的抵抗力強弱、微生物種類及數量多少、食入毒素的多寡而有不同的臨床表現，最常見的症狀為嘔吐、腹瀉，且常合併腹部絞痛、發燒、腹脹或食慾不振等情況。

「輪狀病毒」與「諾羅病毒」都是台灣常見的急性腸胃炎禍首，前者更是嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因，後者則是任何年齡層皆可能受到感染，主要流行季節為每年11月到隔年3月。其中，輪狀病毒最典型症狀是第一天像輕微感冒，第二天開始嘔吐，大約維持一天左右，接下來則是腹瀉，糞便會變得又酸又水，若治療無效，則腹瀉將日形嚴重，持續拉一、二星期也不足為奇。

小兒腸胃炎多半是經糞口傳染，例如：食用遭到汙染的食物或水、接觸到病患嘔吐物、排泄物或病菌殘留物、或是吸入嘔吐物所產生的飛沫等。

由於小朋友還不會表達，若要確診，醫師可透過理學檢查，注意患童是否出現脫水跡象，症狀包括口腔黏膜乾燥、哭泣時眼淚減少、小便量減少（換尿布次數變少、尿布重量減輕、尿變黃）、眼眶下陷、皮膚較乾燥、活動力減低、體重減輕等，再配合糞便微生物檢驗、血液檢查，通常即可確定病因。

急性腸胃炎的治療首重「脫水、休克、電解質不平衡、急性腎衰竭、敗血症」等併發症的預防與治療，並且要防止由急性變成慢性腹瀉。

腸胃炎期間並不需要禁食，除非嚴重嘔吐，或有嚴重腹脹、腹痛導致無法進食。但飲食應清淡，像稀飯、白吐司、陽春麵條等都可以吃；高油或高糖分的食物則會使腸胃道無法吸收，亦會刺激腸道，使嘔吐、腹瀉的情況加劇。

另外，建議小朋友暫時減少乳製品的攝取，或是改用無乳糖配方奶，但嬰幼兒服用母奶或配方奶者，則不在此限。必要時可以使用醫療用的口服電解質液（電解質水，醫院處方或藥局購買，不需稀釋），補充體內流失的電解質。

在此須提醒，抗生素的使用對於病毒感染並沒有幫助。若要改善急性腸胃炎，常用藥物包括：益生菌、電解質液、Smecta（吸附收斂劑）等。

腸胃炎的自我保健，最重要須養成飯前和便後洗手的習慣；為嬰幼兒或老年人更換尿布、處理排泄物後，以及準備餐點之前，也應確實洗手。蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，同時注意居家環境衛生。而嬰幼兒餵哺母奶，可提高免疫力；目前已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科醫師，考慮自費接種。

小朋友若不幸罹患急性腸胃炎，並出現以下情況，一定要緊急就醫：上吐下瀉不止、高燒不退、糞便帶血、嗜睡或昏睡、抽搐、腹部劇烈痙攣性絞痛（寶寶常以膝蓋彎曲頂向前胸來表示）、腹脹厲害、嚴重脫水等。

文章來源:天主教永和耕莘醫院

【勤洗手遠離腸胃炎】

深秋入冬後，腸胃道的病毒就開始蠢蠢欲動，這些病毒感染最常見的就是輪狀病毒及諾羅病毒，前者以幼童為主，後者傳染力驚人常是一人感染全家中標，兩者的症狀都是上吐下瀉又發燒，唯一預防的方法就是用肥皂洗手，才能嚴防「病從口入」。

天氣一冷，很多病毒就開始肆機而動，流行期從11月到隔年3月的諾羅病毒及輪狀病毒，在冬天更是特別活躍。書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢指出，這兩種病毒症狀很像，發病前一天就是胃痛悶、食慾不佳，再來就是噁心嘔吐，之後就會發燒，再來就是水瀉。

諾羅病毒VS.輪狀病毒

雖然兩者的症狀相似，但細分仍可有些微不同，諾羅病毒感染病患嘔吐的症狀較為明顯，輪狀病毒感染則以水瀉及發燒症狀為主，病程時間也較諾羅病毒長。

且輪狀病毒的自然病程，一到二天的嘔吐、五到七天的腹瀉，若自行服用止瀉藥，去抑制腸胃蠕動，反而會讓病患腹痛的症狀加劇，加重不適不利復原，因此必需依照醫囑。

另外，兩者的傳染方式也很像，台灣地區疾病管制署表示，主要是經由糞口傳染，曾與病人共食或接觸相同物品、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染；此外，罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染，也會提高感染的風險。

2013年台灣地區民眾赴韓旅遊，結果25組團體共650人中有370人出現上吐下瀉發燒症狀，後來疾管署赴韓啟動調查，發現18位病人中的檢體驗出諾羅病毒，原因在於這些旅客都有赴同一家餐廳吃飯，有一名廚房工作人員染上諾羅病毒，後來污染水源形成群聚感染。

而兩者不同的就是，諾羅病毒是任何年齡層都可能被感染，一人感染全家中標；輪狀病毒則以幼兒6歲以下為主，因為感染後就會免疫，因此大人常是無症狀帶菌者，從外帶病毒回家傳染孩子或是家中在唸幼稚園的小孩，在學校帶回病毒後感染給家中還未上學的幼兒。

最佳預防之道就是認真洗手

無論是何種病毒性腸胃炎，最主要的預防方法就是認真洗手，邱展賢說，因為傳染途徑就是糞口傳染，病菌會從糞便排出，我們上完廁所若沒有用肥皂洗水，手四處摸就有可能在馬桶、洗手台、房門手把上留下病菌，因此，洗手不是只有沖水，必需用肥皂認真洗，吃東西前更務必洗乾淨。

邱展賢其實不建議用漂白水消毒，他說，漂白水還是有毒性，至於酒精並無法消滅這類病毒，因此，唯有洗手是真的。另外，輪狀病毒因為感染者是幼童，若家中有小孩感染則要隔離，孩子間不要互玩玩具或相互碰觸，至於玩具的消毒，還是建議用肥皂水清洗。

至於家中有人感染病毒性腸胃炎，到底觀察期要多久，邱展賢說，糞便帶病毒的傳染期，輪狀病毒可達一週，諾羅病毒可達兩週，因此一兩週內都需要小心。而目前輪狀病毒已有口服疫苗可以預防，擔心的家長可以前往醫療院所諮詢。

秋冬來臨小心 腸胃型感冒找上門

而秋冬一到，民眾就會提到「腸胃型感冒」，邱展賢解釋，精確地說，這是醫界發明的一個名詞，指的是流感病毒約有兩成的機會，會有腹瀉等腸胃症狀，而這些感染者又有上呼吸道感染，例如全身痠痛、發高燒、流鼻水、咳嗽等，是感冒又有腸胃症狀的意思。

另外，因為秋冬天氣開始變冷，會造成胃酸分泌過多，很容易在半夜會有胃潰瘍發生，而有胃潰瘍病史的人也容易在冬天復發，因此，在年關將近時，有胃疾的人可以先備好胃藥，飲食也要注意，少喝咖啡、茶、甜食，也不要空腹太久不吃東西。

而一般人在冬天氣溫下降時也喜歡吃麻辣鍋、喝烈酒，這對腸胃道的殺傷力很大，有些人甚至辣到腸胃出血，因此，冬天一到飲食要特別節制，以免犯胃病。

圖文來源:震旦集團

其實每個人都可能有過腸胃炎的疾病,尤其在飲食上很容易有病媒傳染,不管是吃的、用的都要非常小心注意衛生!預防腸胃炎從平常生活的小細節開始注意!

要是有任何腸胃炎的徵兆,小編建議還是盡快去附近的門診讓專業的醫師判斷~別自己亂吃成藥而導致副作用~

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