【台北眼科】眼睛健康不能等!近視雷射手術│不想要一輩子都戴著眼鏡!
通常眼睛不舒服的時候你會怎麼做?會忽視掉?還是去看台北眼科呢?
眼睛是靈魂之窗，是讓我們看見這世界主要功臣!
所以保護眼睛是很重要的!把最好的留給眼睛~
是不是覺得戴眼鏡很不方便呢?你可以參考看看最新型的近視雷射!
圖片來源:優爾視眼科臉書
眼睛也可以做健康檢查！
「眼睛也可以、也需要做檢康檢查！每年眼睛檢查至少1次，才是最健康的。」眼科醫學會副秘書長孫啟欽說，其實眼睛是非常精細的器官，有很多的疾病自己是感覺不出來的，不是只有不舒服才是問題。建議每年可以檢查一次，追蹤自己視力的健康，才不會錯過治療時機。 而在檢查的時候，建議初步先從3種檢查開始做，如果有其他症狀，也可以跟醫師討論，看是不是要做更詳細的檢查。比如乾眼症常常會覺得眼睛癢、乾澀，就可以做淚液檢查來確認乾眼症的原因。
一、視力檢查（驗光） 大家常聽到的「近視、遠視、散光」的檢查，其實就是所謂的「視力檢查」，又叫做「驗光」。這項檢查可以幫助我們初步了解現在的眼睛基本狀態，也了解該做什麼樣的處理跟準備。 不過大家對於驗光的印象，可能就是看視力表，或是坐上驗光儀，看機器裡面的氣球或是小房子，來確認遠視、近視、散光的度數；但其實真正的驗光可以測量很多東西，像是瞳孔之間的距離、主導眼（慣用眼）、眼位、眼睛肌肉調節力等，這些都跟我們的視力有很大的關係。 所以在進行驗光的時候，最好可以到專門的驗光所、眼科診所，才能拿到最完整的驗光資料。
二、眼壓檢查 正常眼壓值是以眼壓計，大規模測量一般人的眼壓後，所計算出來的平均值。目前正常眼壓的平均值約為15mmHg，而標準差為3mmHg，一般以平均值加減兩個標準差為正常眼壓的範圍，所以正常眼壓值的範圍約為10~21mmHg。 而眼壓是青光眼的一個危險因子，雖然眼壓高，不一定等於青光眼，眼壓低也不一定等於沒有青光眼，但之間還是有一些關聯性。孫啟欽就說，眼壓的標準值每個人都不一樣，所以應該要跟自己比，如果眼壓有波動、增減3mmHg以上，就要注意。
三、眼底檢查 上述提到眼壓高不一定代表青光眼，其實差別是要看是不是對視神經造成了損傷。而這部分就可以透過眼底檢查來確認。 眼底指的是視網膜、視神經及脈絡膜等部分，視網膜是負責視覺投影的部分，脈絡膜則是供應養分、氧氣的來源。透過眼底的攝影檢查，可以清楚看到這些部位的形狀、顏色、血管是不是有異常，找出問題的來源。 像是視網膜破洞、視網膜剝離、黃斑部病變、視神經炎，甚至是眼中風、糖尿病、高血壓，都可以透過眼底細微的血管變化看出來，有些人就是因為視力模糊去檢查，才發現自己有糖尿病，反過來說，糖尿病患者也可以透過眼底檢查得知自己現在身體狀況控制的怎麼樣。
你適合近視雷射手術嗎？
什麼樣的條件才適合接受近視雷射手術呢？一般來說，因為每個人的情況有所差異，因此在雷射手術前，必須先做過完整的檢查，再與你的醫師諮詢，由專業的眼科醫師評估你是否適合做雷射治療手術。
基本上，只要有近視的人都可以接受近視雷射手術；但若近視度數不深，並不會影響日常生活作息，通常都不太需要矯正。因此，100度至1500度，甚至是2000度以上的近視患者，只要角膜厚度夠厚，且無明顯乾眼的症狀或眼疾，都可以用近視手術來矯正近視。
另外，因為做了近視手術後可以不用戴眼鏡，對個人而言不但可以拋去眼鏡的束縛，也可以提升生活品質。而近幾年近視雷射風行，有些人因應職務上的需要而選擇近視雷射手術，例如軍警人員、特定的服務行業、運動員等，甚至還有些國家鼓勵國軍接受雷射手術呢！
另外，有些人則是因為配戴隱形眼鏡有困難，甚至會影響到日常生活；有些則是單純的不想戴眼鏡而手術。無論動機為何，都請先參考下列條件，並讓眼科醫師作詳細之檢查及諮詢，以確保得到最佳手術效果。
不適合近視手術的人
不願意承擔風險者：可能會在術後產生無法避免的併發症（機率很小），例如散光、眩光、角膜浸潤現象、角膜混濁等，而且近視雷射手術的長期影響目前仍然未知。
會對生涯造成衝擊者：高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者，可能在做完近視雷射手術後，對夜間的視力品質會有些影響，所以從事夜間工作、顯微手術者，在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
經濟狀況不佳：這是項完全自費的手術，依個人度數及手術方法不同，市價約3~9萬元，而且可能連術前檢查、術後追蹤的門診費用都沒有健保的補助。
患有或正在服用部分藥物：會影響傷口癒合的疾病或藥物，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、愛滋病等。
從事激烈碰撞的運動：例如拳擊、摔角等可能傷害到眼睛的運動。
年齡在18歲以下：因為眼睛組織還在發育，矯正後的度數會產生變化。
度數尚未穩定，持續增加中者：一年內如近視增加超過50度，因屬近視度數不穩定者，應先控制近視度數的增加，等穩定後再手術比較好。
懷孕者：孕婦不宜接受近視雷射手術。
曾經感染以下疾病者亦不宜做近視雷射手術：
█ 眼部單純性疹病毒
█ 青光眼或疑似青光眼
█ 眼部發炎疾病，例如葡萄膜炎、虹彩炎
█ 眼睛曾經受過傷
█ 圓錐角膜
另外，以下情況也要請醫生詳細評估可能的風險：
█ 眼瞼炎：可能增加感染或發炎的機會。
█ 瞳孔較大：較容易產生眩光、光暈及畏光的後遺症。
█ 角膜較薄：屈光手術是改變角膜的弧度來達到矯正的目的，太薄的角膜會有失明的風險。
█ 曾經動過屈光手術者：必須經過醫生謹慎的評估後，再考慮追加第二次手術的必要及安全。
█ 嚴重乾眼症且合併角膜病變，可能會影響角膜復原。
█ 嚴重兔眼（紅眼症）。
█ 有活躍性或復發性眼疾。
█ 影響傷口癒合的全身性疾病，如糖尿病及自體免疫不全者。
█ 眼瞼異常會影響角膜上皮再生者，如嚴重睫毛倒插、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺等。
文章來源:諾貝爾醫療集團
何謂雷射手術？
雷射手術已用於多種視力問題的治療。簡單的說，醫師使用準分子或飛秒或兩者並用的雷射，重塑眼睛角膜，以矯正視力，或降低您對眼鏡的依賴。若有視力矯正的問題，您可諮詢具多年經驗及訓練的眼科醫師。
SMILE雷射，是最新矯正屈光不正的雷射手術，與其他同是角膜修塑的手術LASIK、PRK不同？
第一代：PRK雷射屈光角膜切削術
PRK是最早發展的準分子雷射手術，透過準分子雷射，切削、汽化角膜組織，重塑角膜表層，重生的新角膜形可讓焦點清晰，不需再以眼鏡或隱形眼鏡矯正。
全球各地仍持續有以PRK手術矯正視力，其效果也不錯。但後起之秀LASIK更受歡迎，為什麼呢？因為PRK重塑角膜表層，在癒合期的幾天中，會感到不適，通常需要一周或更長的時間，才能恢復正常活動的功能性視力。在工商業繁忙的今日，有些人是不能忍受模糊幾天，暫時離開工作崗位。
第二代：LASIK全雷射屈光角膜層狀重塑術
LASIK相對而言，術後即可見視力改善成果，且恢復期的不適感極少。LASIK是使用飛秒雷射，一種非常快速脈衝雷射，做一個角膜瓣，再將角膜瓣往後摺疊，再使用準分子雷射可繞過表面層，重塑切緅、氣化角膜下面的基質層再蓋回角膜瓣後，幾分鐘內便會自動癒合、不需縫合，手術過程需要兩種不同的雷射儀器。接受手術者恢復期較短、通常立即可視。
治療結果極好，可治療範圍也大，適合由淺至深度的近視、遠視及散光，校正視力範圍從約+4至-10(遠視4百度至近視一千度)。不過接受此手術者，需有足夠的角膜厚度，重建角膜瓣。因此較薄角膜的人，不適用LASIK，就可適用ASLA或SMILE雷射手術。(ASLA, Advanced Surface Ablation),ASLA≒ASA。
LASIK和ASLA皆從角膜表面或其附近移除組織，與SMILE手術相比，對角膜整體強度、完整度較有影響。LASIK還可能暫時影響角膜神經而造成一段時間的乾眼症狀但通常在一、兩個月乾眼副作用消失。
第三代：SMILE全飛秒近視雷射
SMILE雷射，以不同於LASIK及PRK的方式去除角膜組織，並不採用準分子雷射儀器，因此沒有傳統雷射手術必要的許多矯正視力標誌。使用飛秒雷射，在角膜內雕塑出一個極小的透鏡角膜組織，和微創（3mm）的切口，再由此微切口取出裡面的透鏡角膜組織。
SMILE雷射為什麼不同於準分子雷射？使用飛秒雷射相當安靜，並不會產生準分子雷射可能有的輕微氣味，手術過程也不需要更換儀器。
與LASIK、ASLA一樣，SMILE雷射手術可極佳地改善視力，具備高度的安全性。目前SMILE雷射僅適用於從約-3至-10屈光度，中度至高度近視以及散光，因此並不適用於每個人。臨床研究結果顯示，SMILE雷射可以讓較高風險失誤的患者，有更好的結果，也較適用於乾眼風險的患者。
雷射手術比較表
上述三個手術方式，皆有其優點。SMILE雷射是更新的雷射手術方法，針對某特殊族群，特別是有較高手術風險者或乾眼患者適用。
雷射手術是否疼痛？
LASIK及SMILE雷射手術，在手術及恢復期幾乎沒有，或者沒有不適。雖然在手術過程中，您的眼睛有可能會感到壓力，但這是短暫的（少於30秒）、且不會疼痛，恢復速度快且舒適。
PRK手術，手術中通常也是無痛的。但一旦麻藥退後因為眼睛表層癒合，您可能會感到幾天的不適，需使用眼藥水、口服止痛藥（若有需要），以及配戴幾天的保護性隱形眼鏡。
文章來源:大愛眼科
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現在科技日新月異，近視雷射的種類也非常多元.
當然可以按照每個人不同的需求，做不同雷射近視的種類.
但選擇台北眼科時，建議找經驗豐富的眼科醫師最為保險喔!
才能輕鬆擁有健康視力，不用擔心雷射手術後遺症的問題!
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作者:co
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